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尽管COVID-19产生了持续的影响,但2021年疟疾病例和死亡人数保持稳定

世界卫生组织(世卫组织)今天发布的新数据显示,世界各国基本上守住了底线,避免了2021年疟疾预防、检测和治疗服务的进一步倒退。

根据今年的《世界疟疾报告》,2021年全球估计有61.9万人死于疟疾,而疫情第一年为62.5万人。在疫情暴发之前的2019年,死亡人数为56.8万人。

2020年至2021年期间,疟疾病例数继续上升,但速度低于2019年至2020年期间。2021年全球疟疾病例数达到2.47亿例,而2020年为2.45亿例,2019年为2.32亿例。

在COVID-19大流行的第一年疟疾病例和死亡人数显著增加之后,受疟疾影响的国家加倍努力,从而减轻了与新冠疫情相关的抗疟服务中断的最严重影响”,世卫组织总干事谭德塞博士说。“我们面临许多挑战,但有充分理由满怀希望。通过加强应对、了解和减少风险、建立抵御力和加快研究,我们完全有理由憧憬一个没有疟疾的未来。”

多重威胁正在破坏我们做出的努力

尽管取得了成功,但我们的努力仍面临众多挑战,特别是在非洲区域,该区域在2021年承受了全球约95%的病例和96%的死亡。

疫情期间遭受的破坏和多重人道主义危机、卫生系统面临的挑战、资金有限、生物威胁上升以及先进的核心疾控工具的有效性下降,威胁着全球对疟疾的反应。

尽管取得了进展,但非洲区域继续受到这一致命疾病的最严重打击”,世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti博士说。“迫切需要新的工具以及部署这些工具所需的资金来帮助我们战胜疟疾。”

2021年用于疟疾的资金总额为35亿美元,比前两年有所增加,但远低于全球为按计划战胜疟疾所需的73亿美元估计数。

与此同时,核心疟疾控制工具(尤其是药浸蚊帐)的效力下降,正在阻碍防治疟疾的进一步进展。对这一关键预防工具的威胁包括杀虫剂耐药性;获取途径不足;日常使用磨损造成的药浸蚊帐损失量超出替换能力;以及蚊子不断改变的行为:蚊子现在似乎在人们睡觉前很早的时候并在户外休息时叮人,从而避免接触杀虫剂。

其它风险也在上升,包括影响快速诊断检测试剂性能的寄生虫突变;寄生虫对疟疾治疗药物的耐药性日益增强;以及一种适应城市的蚊子在非洲的入侵,这种蚊子对当今使用的许多杀虫剂具有抗药性。

遏制抗疟药物耐药性的战略和阻止斯氏按蚊疟疾病媒传播的倡议。此外,由世卫组织和联合国人居署联合制定的新的城市地区疟疾应对全球框架为城市领导人和疟疾利益攸关方提供了指导。

与此同时,一个强大的研发渠道将带来新一代疟疾控制工具,可有助于加快实现全球目标的进程。

主要机会包括采用新型杀虫剂组合的长效蚊帐和病媒控制方面的其它创新,包括吸引蚊子的靶向诱饵、空间驱蚊剂和蚊子基因工程。新的诊断检测方法以及用于应对抗疟药物耐药性的下一代救命药物也在开发中。

从2023年底开始,生活在疟疾患病和死亡风险最高地区的数百万儿童也将受益于世界上第一种疟疾疫苗RTS,S拯救生命的作用。其它疟疾疫苗正在研发中。

根据今年的《世界疟疾报告》,如果不加紧努力确保不让任何人掉队,就无法充分利用这些机会。疟疾流行国家应继续加强其卫生系统,采用初级卫生保健的方法,确保一切有需要的人都能获得优质服务和干预措施。

《2016-2030年全球疟疾技术战略》为指导,该文件于2021年更新以反映2016年至2020年期间全球疟疾应对工作的经验教训。